8月底,CFDA批准了杨森公司的伊布替尼胶囊,商品名为“亿珂”。该产品单药适用于既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者,以及既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者,为治疗淋巴瘤亚型的创新靶向口服药。
伊布替尼由强生和Pharmacyclics合作开发,是全球第一个上市的BTK抑制剂,于2013年11月获得FDA批准上市,商品名为“Imbruvica”,上市之后销售额增长迅猛。2015年3月AbbVie斥资210亿美元重金收购了Pharmacyclics,获得了伊布替尼的美国市场开发权利,强生则拥有伊布替尼在全球其他国家的开发权利。截至目前,伊布替尼已在80多个国家或地区获批,上市短短3年,2016年销售额已接近30亿美元。
根据细胞成熟度和自然病程,白血病一般分为急性白血病和慢性白血病。其中急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性骨髓性白血病(AML);慢性白血病分为慢性淋巴细胞白血病(CLL)和慢性骨髓性白血病(CML)。成人中常见的是AML和CML,儿童中常见的是ALL。
全球白血病市场Top 3
伊布替尼已获得FDA、EMA和PMDA批准上市,拥有套细胞淋巴瘤(MCL)、CLL、小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)、巨球蛋白血症(WM)等多种适应症。其中CLL/SLL患者人群数量较大,最新研究数据显示,伊布替尼能够提高CLL/SLL患者的生存期。
据全球畅销药数据统计:2016年,全球白血病市场排名前三位的产品分别是利妥昔单抗、伊布替尼、苯达莫司汀。其中,利妥昔单抗占据市场主导地位,伊布替尼成为白血病领域增长最快的产品。
据统计,2014年伊布替尼全球销售收入为6.92亿美元;2015年全球销售收入为13.48亿美元;2016年全球销售收入高达28.31亿美元。依鲁替尼近3年销售表现抢眼,就目前形势来看,市场潜力巨大。2017上半年,强生和AbbVie合计销售收入20.36亿美元,预计2017年全年销售额将超过45.0亿美元。
2016年6月,FDA批准伊布替尼用于小淋巴细胞淋巴瘤,随着该产品适应症不断增加,又进一步巩固了其市场强势地位。2016年,伊布替尼成为强生业绩增长的主要动力。
目前全球已上市的治疗CLL靶向小分子药物主要有强生公司的伊布替尼、吉利德公司的艾德拉尼、罗氏与艾伯维公司的venetoclax、罗氏公司的obinutuzumab、诺华公司的ofatumumab等,目前仅伊布替尼在中国上市。
国内白血病市场十强
目前对于我国的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤和套细胞淋巴瘤患者,化疗是一种有效的治疗选择,但大多数患者不可避免地出现了耐药和复发,导致面临不良预后和无药可用的局面。
据样本医院数据统计,2016年国内白血病市场抗肿瘤药物排名前10位的产品分别是利妥昔单抗(样本医院销售额为9.8亿元,下同)、伊马替尼(5.4亿元)、表柔比星(3.1亿元)、多柔比星(3.0亿元)、吡柔比星(1.6亿元)、伊达比星(8302万元)、甲氨蝶呤(6819万元)、长春瑞滨(4856万元)、异环磷酰胺(4439万元)、环磷酰胺(4234万元)。利妥昔单抗在其中占据38.2%的份额,伊马替尼占据21.1%的份额。这两个靶向药物在Top 10品种中占据近六成的份额,其它产品仅占四成。
据统计,2016年涉及白血病药物的生产企业有39家,其中,罗氏、诺华占据61.0%的市场份额,跨国企业占据着垄断地位。
伊布替尼获益优先审评
强生公司伊布替尼于2013年9月在国内提交注册申请,2016年11月提交生产申请,2016年12月被CDE授予优先审评资格,2017年8月获得CFDA生产批件。
检索CDE信息,目前除去强生公司获得伊布替尼进口批准以外,国内还有近10家企业申报,包括杭州中美华东制药、山东新鲁、正大天晴、海正药业、黑龙江珍宝岛药业、徐州万邦金桥制药和星泰医药等。